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国家发改委《关于以实施健康中国战略为契机培大育强大健康产业的建议》的答复

发表时间:2019-08-06    作者: 发展呼声编辑部    来源: 国家发展改革委

对十三届全国人大一次会议第5329号提出的《关于以实施健康中国战略为契机培大育强大健康产业的建议(第5329号),经商商务部、卫生健康委、药监局,现答复如下:

发展健康产业是推进健康中国建设的五项重点任务之一,中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2020年要基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,健康服务业规模超过8万亿元;到2030年,建立起体系完整、结构优化的健康产业体系,成为国民经济支柱性产业,健康服务业规模达到16万亿元。
  正如您指出,我国作为拥有13亿人口的大国,正从中等收入迈向高收入国家,随着生活水平日益提高,人民健康需求不断增长,健康产业有广阔的发展空间。您阐述了发展健康产业的重要性,指出了当前健康产业发展存在的问题和工作中的不足,建议加强顶层设计,完善相关制度安排,强化相关要素保障,加大对地方的扶持力度,这些建议对我们的工作具有重要帮助和积极意义。
  一、关于做好健康产业的统计工作
  您提出当前健康产业的内涵、范围、统计指标不统一的问题,具有现实针对性。2014年,国家统计局依据《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号),制定和发布了《健康服务业统计分类(试行)》,对健康服务业的统计方法进行了探索,作为各地开展相关工作的重要依据。目前,各地制定的健康产业发展规划不仅包括了健康服务业的内容,还涵盖了药品、医疗器械以及健康与养老、旅游、体育、互联网、食品等相融合的业态,由于认识不尽统一,一定程度存在数据不可比的问题。为界定健康产业的范围,国家卫生健康委正在会同我委研究编制健康产业统计分类,以《“健康中国2030”规划纲要》为指导,以《国民经济行业分类》(GB/T 4754-2017)为基础,对国民经济行业分类中符合健康产业范畴的相关活动进行归集和再分类。今后,我们将以统计数据为基础,积极推动全国健康产业发展情况的权威发布,引导各地科学有序、又好又快发展健康产业。
  二、关于开展健康产业发展的顶层设计和完善相关制度安排
  健康产业是诸多产业部门的集合与融合,必须加强部门协同,形成工作合力,我们十分赞同您的这一观点。近年来,我委与有关部门加大联合工作力度,不断提升部门协作水平,强化健康产业发展的顶层设计,持续完善各项制度安排。
  在强化顶层设计方面,我委会同有关部门抓紧落实全国卫生与健康大会、《“健康中国2030”规划纲要》部署,在健康产业各领域出台了一系列发展规划和政策措施,涵盖了社会办医、医养结合、中医药健康服务、健康旅游、“互联网+医疗健康”、医药产业发展、药品医疗器械审评审批制度改革、药品生产流通使用、人才培养、标准制定等诸多领域。为进一步指导健康产业中长期发展,按照2017年8月国务院第184次常务会议部署,我委会同卫生健康委、科技部、工业和信息化部、农业农村部、药品监管局、旅游局、中医药局等部门启动了《健康产业发展行动纲要》制定工作,拟围绕实施健康中国战略,以健康服务业、健康产品、跨界融合产业为重点,明确今后一段时期健康产业的发展目标、主要任务、重大工程、政策措施,大力培育健康产业龙头骨干企业,打造一批具有国际竞争力的产业集群、产业项目和知名品牌。同时,我们将以编制《健康产业发展行动纲要》为契机,建立和健全国家层面指导健康产业发展的工作机制,更好服务于健康产业发展。
  在健康产业创新平台建设方面,2017年,科技部、发展改革委、工业和信息化部、原卫生计生委、体育总局、原食品药品监管总局印发了《“十三五”健康产业科技创新专项规划》(国科发社〔2017〕149号)。根据专项规划,各部门加强协作,积极推进健康产业创新平台建设。一是建设健康产业科技创新平台。鼓励健康产业相关企业、高等学校、科研院所等建立产学研协同的创新平台,集聚创新资源,加快突破前沿关键技术瓶颈,为健康产业科技发展提供支撑。二是构建健康产业创新产品评价平台。依托国家临床医学研究中心、检验检测机构等平台,开展基础、临床紧密结合的健康科技转化研究,健康产品与服务的评价研究,加强规范评价,引领推动健康产业发展。三是搭建健康大数据公共服务云平台。应用物联网、大数据和云计算技术,构建健康大数据公共服务云平台,加快推动健康、医疗、医保等信息的互联互通,为基于专业指导的医疗健康管理和定制化服务提供全过程的健康大数据支撑。
  在完善行业标准方面,人力资源社会保障部等部门出台实施了养老护理员、育婴员、足部按摩师、保健按摩师等职业的国家职业技能标准,制定了家庭陪护、居家养老、家庭母婴护理等服务规范和技术规范,规范服务行为、提高服务质量、提升服务水平。国家标准委制定了《生活性服务业标准化发展“十三五”规划》,提出了健康服务标准化重点任务,部署了中医药服务、“互联网+健康”服务、医疗服务等综合标准化试点项目。下一步,我们还将继续健全健康产业的相关行业标准,鼓励企业积极参与国际健康标准制订和推广,推行健康产品标准化生产。
  三、关于强化健康产业发展的要素保障
  正如您所指出,健康产业具有投入大、产出周期长的特点,对创新能力的要求较高。近年来,我委会同有关部门积极发挥市场在健康产业要素配置中的决定性作用,不断放宽市场准入,提高服务水平,多维度支持健康产业发展。
  在放宽市场准入方面,我委会同国家卫生健康委等部门起草报请国务院办公厅印发了《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》(国办发〔2015〕45号)、《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》(国办发〔2017〕44号),持续降低社会资本进入医疗健康领域的门槛,进一步清理规范医疗机构设立审批,根据群众健康需求和社会办医发展需要,减少运行审批限制,动态调整相关标准规范,及时制定专科医院和第三方医疗机构等新型机构标准,将审核重点放在人员资质与技术服务能力上,引导和支持医疗服务新业态新模式健康发展。公开区域医疗资源规划,在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医疗机构的具体数量、地点的限制,全面推开医师区域注册制度,促进医师有序流动和多点执业。这一系列措施有效推动了社会力量在全科医疗、专科医疗和第三方专业服务、中医药、前沿医疗服务、多业态融合服务等领域的发展。根据国家卫生健康委统计信息中心发布的数据,截至2018年4月底,全国民营医院已经达到近2万家,占比近2/3。关于您提出的放宽中外合资、合作办医条件,降低中外合资医疗机构股权比例限制,允许设立外资健康医疗保险和医疗机构等建议,根据原卫生部、原外经贸部的《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》,中外合资合作医疗机构外方所占股权比例或权益最多可达70%,目前看基本能够满足外商投资需求。《外商投资准入特别管理措施(负面清单)》(2018年版)也规定,目前医疗机构限于合资合作。同时,外资可以参与投资设立健康保险机构。
  在服务贸易创新发展方面,我委、商务部等部门不断加大政策支持力度。一是支持健康产业相关企业开展对外投资合作。围绕“一带一路”战略,按照“政府引导、企业主体、市场运作”的原则,简政放权,完善事中事后监管,提升公共服务水平,加大政策扶持力度,实行境外投资“备案为主、核准为辅”的管理模式,完善公共服务平台建设,实施商签投资保护协定,开展政策业务培训,积极支持相关企业稳妥开展对外投资合作。二是支持跨国公司在华设立产业技术研发中心等机构。实施高新技术企业所得税优惠政策,列入外商投资产业指导目录鼓励类的项目享受进口设备免征关税政策,对单位、个人从事技术转让、技术开发业务以及与之相关的技术咨询、技术服务业务取得的收入免征增值税。支持跨国公司在华独资设立生产中心、采购中心、物流中心,鼓励投资特殊药品低温配送等物流和相关技术服务。三是积极推动发展医药研发服务外包。支持医药研发企业通过合同研发外包方式承接跨国制药企业研发业务,促进新药研发。下一步,我们还将进一步完善相关政策,继续创新健康产业对外合作和投资方式,鼓励跨国公司和国内科研机构、学校、企业等展开技术研发合作,鼓励外资研发中心的技术成果在国内产业化。支持有实力、信誉好、战略清晰、坚持主业的健康产业相关企业走出去,通过并购境外领先企业、合资开展技术研发等方式提升技术和管理水平,拓展国际市场。
  在设立健康产业发展引导基金方面,《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)已经明确予以支持。当前,不少地方均成立了政府参与出资的健康产业发展引导基金,加大了对健康产业项目的金融支持力度。
  在学科建设和人才培养方面,国家卫生健康委、教育部等有关部门实施了《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,加强全科医生培养,完善住院医师规范化培训制度,累计培养全科医师209万人,在培住院医师达到29万人。加强健康服务相关专业建设,支持21所高校增设健康服务与管理、15所高校增设康复治疗学、2所高校增设中医养生学等本科专业。遴选并推进建设首批76个全国职业院校健康服务类示范专业点。同时,人力资源社会保障部门不断完善健康产业从业人员培训制度,加大就业扶持力度,大力开展养老护理员、育婴员、社会体育指导员等人员培训,对自主创业、吸纳符合条件人员就业的健康服务企业,落实税收、贷款、补贴、场地安排、用工信息等扶持政策。
  四、关于参照海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区授予泰州先行先试政策
  泰州是国家明确的长江经济带大健康产业集聚发展试点。2017年,国家卫生健康委会同有关部门印发了《关于开展健康旅游示范基地建设的通知》,同意包括江苏省泰州市姜堰区在内的13个单位作为第一批健康旅游示范基地开展创建工作,明确了先行先试有关政策措施。国务院各有关部门将按照深化“放管服”改革的要求,积极支持示范基地建设,优先部署相关改革试点。对参照博鳌开展医疗技术准入、申报开展干细胞临床研究等具体的个性化政策需求,各示范基地可以采取“一事一议”的方式,加强与相关部门沟通衔接。

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